一位患者来中医科求诊。

他说，西医用五年时间让他大三阳转阴了，他转述他主治医生的话：“十万人，才有一个大三阳转阴，你是个幸运者。”

患者激动地与我们分享他的病例，说自己的慢乙肝已然痊愈，现下打算在中医科调理调理身体。

无可否认，这位患者确是一个幸运儿，但这真全是西医的功劳么？

我们的肝脏具有再生能力，即使手术切除小部分肝脏组织，也可能再长回来。

有小部分乙肝病毒携带者可靠自身免疫力而自我修复转阴。但免疫力强大的前提是患者须生活健康，不熬夜、戒烟戒酒、不暴饮暴食、不过度劳作，多卧床休息，以及放下压力，保持心情愉快。

大三阳治疗后转阴，跟患者自我修复能力有密不可分的关系。

乙肝治疗一直是医学界的难题，DNA转阴和E抗原转阴并能同时持续逆转肝纤维化及预防并发症发生已相当不易，要达到痊愈标准更加充满挑战。现在被认可的说法是：乙肝表面抗原转阴且DNA转阴并产生乙肝抗体才叫乙肝治愈，这也是治疗的终极目标。

中山大学附属第三医院中医科是中医肝病全国重点临床专科，来求治的患者中，有大小三阳乙肝携带者、有脂肪肝、肝硬化、早期肝癌患者、还有经手术化疗后转移复发的肝癌患者，各种疑难肝胆胰病患者，这儿都能见到。

师父杨宏志教授作为中医肝病国家临床重点专科学科带头人，毕生致力于中医药治疗乙肝，以系列经方小柴胡汤、桂枝汤、四逆散、四物汤等为主方，配合自然疗法及独特用药的科研方、经验方，疏理气机、活血通络、化湿解毒、补益气血等抗病毒四步疗法，获得了国内外各项荣誉和嘉奖，帮助了很多慢性乙肝和肝纤维化患者。患者陈某就是师父以中医四步疗法治好的。

陈姓患者，男，43岁，有10余年的“胃溃疡”病史，4年前体检发现“乙肝表面抗原”和“乙型肝炎E抗原阳性”后，西医抗病毒和护肝药治疗后病毒和转氨酶未能控制，前来求诊。

肝，五行属木，主疏泄，根据中医相生相克五行学说理论，肝发生问题会影响到心、脾、肺、肾。

《黄帝内经•灵兰秘典论》曰：“肝者，将军之官，谋虑出焉”。

《内经》把肝比喻为做出“谋虑”“决断”的将军，也充分说明了肝脏在整个身体五脏六腑中的重要性。

患者初诊时手足心汗，盗汗，稍有口干，无口苦，偶反酸，无恶心，头晕，肝区时有抽痛感，无心慌胸闷，右肩酸，腰酸，右足跟知觉迟钝，四肢肤温冷，纳眠可，时有胃脘部胀感，无发热恶寒，尿频尿急，夜尿4-5次，大便每日1-2次，成形。

经师父检查，患者腹平软、无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛无，胆囊区叩触诊体征阴性，无肝掌、蜘蛛痣，舌淡红，舌体胖大，苔白滑，脉沉弦。

西医检查报告为:

谷草转氨酶（AST）89 U/L（正常值为0～40μ/L）；

谷丙转氨酶（ALT）193U/L（正常值为0～40μ/L）；

乙型肝炎DNA定量2.35e+7 IU/ml（病毒为2.35乘以10的7次方，有较强的传染性）；

乙肝表面抗原（HBeAg）＞70.5 PEI U/ml（正常值为<0.5PEI U/ml，大于0.5PEI U/ml，即为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强）；

肝硬度（LSM）11.0kPa（正常值为：2.8-7.4 kPa，当胆红素正常且没有进行过抗病毒治疗的慢性乙肝患者 LSM≥17.5 kPa可以诊断乙肝肝硬化；LSM≥12.4 kPa可诊断为进展性肝纤维化）。

西医诊断结果为：肝纤维化、慢性乙型病毒性肝炎、胃溃疡。

师父中医辨证诊断为：肝积、少阳病、太阳病表虚证、痞证和盗汗。

师父辨症后，认为患者应疏肝行气，兼补血养阴、活血通络、清热除湿，开出小柴胡、桂枝汤、半夏泻心汤、桃红四物汤、二至丸合方加减。随后，师父嘱咐患者不要熬夜，饮食有节，保持心情愉快，定期来复诊，坚持服药。

半年后患者前来复诊，已无口干、口苦及无自汗盗汗。

师父在前方基础上减去天冬、山萸肉、墨旱莲、盐女贞子等滋阴药物；但上腹部还隐痛、舌淡有齿痕，师父考虑为中气虚弱、胃气不足、气机不利所致，去甘草、黄芩、栀子、猫人参等清热药物，加以党参、白术、大枣、炙甘草以加强健脾益气功效；腰背痛、易醒，加以补益肝肾之药物。

又半年，患者复诊时自诉肝区肌肉偶有跳动感，纳可，眠可，偶易醒，二便调，余无特殊不适。

检查情况同前，面色暗淡，舌质红，苔薄白，舌下络脉瘀，脉弦细涩，指甲不平(轻)，少月牙。

复查结果中，所有肝功能数据大为改善:

AST 28 U/L；

ALT 27 U/L；

乙型肝炎DNA定量2.18e4 IU/ml（小编：降低了1000倍）；

HBeAg 0.136 PEIU/ml；

肝表面抗原HBeAg下降。

师父实施第二步治疗法，加以五草汤加强清热解毒祛湿，兼加强活血通络、软坚散结，以进一步抑制乙肝病毒DNA复制。

再半年后，患者复查时，肝区还偶有不适，偶右肩胛疼痛，食后困倦，右下肢脚掌外痛，纳眠可，早醒，大便偏稀，2次/日，小便可，夜尿1次，余无不适。查体同前，面色偏黄，舌淡红，苔薄白，舌下络脉瘀，指甲有竖纹，少月牙，脉细。

复查结果:

乙型肝炎DNA定量1.91e3 IU/ml，

HBeAg 0.126 PEIU/ml，

肝硬度6.8kPa。

就这样，该患者经过师父不到两年的纯中医药治疗，到现在各项肝脏检查数据恢复正常，身体状态良好稳定。

在此病例中，师父辨证辨病的基础上，以他创新的慢乙肝中医治疗四步法，小柴胡汤为主方加减以疏肝理气，兼以补血养阴、活血通络，最终治愈了该慢乙肝患者。

此案例也证明，小柴胡汤合五草汤加减在一定程度上可抑制理疗乙肝病毒复制。

师父纯中医治疗乙肝的治愈率很高，没有达到治愈指标的，在师父的调理下，各项数据也大多稳定下降，身体状态保持良好。

关于纯中医治疗肝病，我未来的学习之路还很长，师父也期盼我用心领悟，将他的衣钵传承下去。

本文摘自《遇见中医》